Коникотомия - Cricothyrotomia

При невозможности восстановить проходимость дыхательных путей иными методами применяется методика коникотомии. Это – хирургическое восстановление проходимости дыхательных путей путем перфорации щитоперстневидной мембраны. 

Для этого используется набор, в котором есть скальпель, коникотомическая трубка, проводник, тесемка для фиксации трубки и катетер для отсасывания слизи. Проводник сразу вставляется внутрь коникотомической трубки. 

Пальпаторно определяется на шее больного щитовидный хрящ и чуть ниже его в виде углубления – щитоперстневидная мембрана. 

 После обработки кожи йодом, спиртом или другим антисептиком производится разрез кожи скальпелем, обращенным остриём вниз. При необходимости перед манипуляцией в месте разреза можно проводить местную анестезию в виде лимонной корочки.

В рану вставляется коникотомическая трубка с проводником, после чего проводник вынимается. 

 Проходимость дыхательных путей восстановлена. Манипуляция занимает в среднем десять секунд. При необходимости может проводиться санация трахеобронхиального дерева аспиратором через катетер, введенный в коникотомическую трубку. При правильно выполненной манипуляции из коникотомической трубки слышно самостоятельное дыхание.

Трубка фиксируется вокруг шеи тесемкой.